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2018年02月05日

飯テロ画像(ラーメン

posted by すだち at 23:57| 岡山 ☀| Comment(0) | 日記>日常 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年02月04日

医師のつけた病名が「乳房外パジェット病」であったら〜

診療情報管理士として働いている中で、
どういうふうにコーディングしているのか・・・

話題の特集「突撃、隣りのHIM」のお時間がやってまいりましたね(なにそれ

まずは、ある日の診療内容をみてみましょ。



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「陰茎部(陰茎体部)に発赤・びらんがある」と訴え来院。
陰茎体部に難治性皮膚潰瘍認めた。
皮膚生検し病理検査。
ラボより「Paget diseaseの疑いあり」とのことで
免疫染色追加。

病理組織の結果、
Extramammary Paget diseaseの確定診断。

医師のつけた病名:乳房外パジェット病

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パジェット病は別名ページェット病とも呼ばれとりますが、
まず臨床医学の基礎知識として、
「乳房パジェット病」と
「乳房外パジェット病」の二種類があって、
その他、同じ名前でも骨の慢性疾患である「骨パジェット病」や、
似た名前の「ベーチェット病」とは違うってことは把握しておきたいところ。


「乳房パジェット病」は
1984年にパジェット氏が報告したことで命名されたもので、
乳房に発生する上皮内癌の一種。

その後に、
外陰部でも同じような組織をもつ病変が発見されたため、
それを「乳房外パジェット病」と名付けられた。


・・・ここまでを知っておいた上で、さあコーディングを。


「乳房外パジェット病」を病名マスターで検索すると・・・

C44.9皮膚の悪性新生物<腫瘍>、部位不明


この病名だと“乳房以外の別の場所”という意味になるので、
部位不明コードが選択されてしまう。
そもそも部位は陰茎部と分かっているので、
コードを付け直す。

第1巻(内容例示表)でC44を眺めてみると・・・・

C44皮膚のその他の悪性新生物<腫瘍>
除外:性器の皮膚(C51-C52、C60.-、C63.-)




この中で陰茎部を探すと

C60陰茎の悪性新生物<腫瘍>


カルテをよくみてみると
陰茎体部だと書いてあるので、

C60.2陰茎体部


を選択。


ここまでが一連の流れですな。

ポイントは
☀臨床医学の知識が必要。
☀現場では第3巻(索引表)は使わずに病名マスターを使うのが一般的。
☀第1巻(内容例示表)で必ず確認すること。


特にコードが.9で終わる場合、
「詳細不明コード」であることが多いので、
もっと適切なコードがあるのではないかーと疑問に思って
内容例示表に立ち返る作業が必須。

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※この記事で使用したICD-10は2013年版
posted by すだち at 12:12| 岡山 ☀| Comment(0) | 診療情報管理士 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年02月03日

2018年あけましておめでとうございます(遅

新年あけましておめでとうございます (=゚ω゚)ノ

・・・ってか、もう2月じゃがー(ノ゚ρ゚)ノ ォォォ・・ォ・・ォ・・




一か月も更新せずいたものだから、

「病気になったのか?」とか

「生きているのか??」とか

「海外逃亡?」とか

「すだちさんっ、ステキっ!!」

などと世間では騒然となっていたとか(テキトー





リアルで
「いつもブログ楽しみにしてます」とか言われると、
あ・・・最近書いてねぇ・・と申し訳なく思ってみたり。


読者が増えるといろいろな意見をいただいたり、
晒されたり、いろえろあって大変なんすよ(=゚ω゚=;)

それで、差し障りの無いことばっかり書くようになると、
なんか書く事無くなって・・・みたいな感じで。


でも、もともと
「たとえ一人でも読んでくれる人がいるなら書く」
がコンセプトでもあったので、
ひっそりと復活してみることにしようかと。






※Facebookと連携しておりましたが、この記事からは解除しております。
深い意味があるわけではなく、コメントが分散すると
対応が煩雑になるための対応であります ( ・∀・)ff
posted by すだち at 23:59| 岡山 ☀| Comment(0) | 日記>日常 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年12月31日

2017年、年末のご挨拶

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いよいよ今年もあと少しとなりました。

いろいろあった一年ですが、
まぁ面白い一年だったかなと。

関西すだち会もいい盛りあがりだったし、
札幌にも行けたし〜( ・∇・)



大変なことも多々あるけれど、
多くの方のお力添えをいただきながら、
一歩一歩進んで行けたらと。


来年も突っ走ろう〜

では、よいお年を〜〜
posted by すだち at 23:05| 岡山 ☀| Comment(0) | 日記>日常 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年11月14日

ビールまつり2017

更新が滞ってますが…
相変わらず飲んでます(笑



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東京クラフト
うーん、東京の味(どんな味?











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和の逸品
コンビニ限定品?












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キリンのIPA
キリンがペールエール出してるんだねえ。
香りがたまらんっっ。

posted by すだち at 23:16| 岡山 ☀| Comment(0) | 酒びたり | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする