さてお昼の仕事を始めるか・・・・・
と、ここで一本の電話が入る。
近くの総合病院のドクターからの電話。
すぐに“ある先生”に電話を繋いでほしいという。
ある先生とは・・・
↓
振り返れば奴がいる
書類へのサイン
それは果たして診察なのか？
・・・の先生である（爆）
しかし・・・今日は外出中でいない・・・
いないことを伝えると、このドクターは
すだちに対して医学的な話を始めた・・・・
「そちらのかかりつけのＡさんなのですが、
今日、こちらに腹痛を訴えて来院されまして、
急性胆嚢炎で緊急オペをこれから開始します。
Ａさんの既往によると、十数年前に
他院にて“胃切除”をされているとのこと。
ただ、どこの病院でオペを受けたのか分からないとのこと。
最近の診察は、もっぱらそちらに行かれていたようなので、
もし、検査等をされているのであれば、
胃切除後の再建術はどの方式でされていたかが
分かれば教えていただきたいのですが・・・・
・・・・・と、事務の方に言ってもダメですよね・・・」
ペラペラと喋りまくる先生だな（苦笑
「全摘ではないらしいとのことなので、
ビルロートⅠ法かⅡ法かどちらかかと思うのですが、
どちらかによって今回のオペの術式も変わってくるもので・・
もうオペを始めますので、オペの途中でもいいので、
私に連絡してもらえないでしょうか？」
おぃおぃ～。緊急事態ではないかぁぁぁ（焦
そういや、ビルロート法ってのは
診療情報管理士のテキストで図を見た記憶があるぞ（何年前かの記憶・・
たしか胃のつなぎ方の方式のはずだから、
上部消化管造影検査さえしてれば、
分かるはず・・・・
急いでカルテを取り出してみると・・・
おぉぉ、４年前に検査してるじゃん～♪
ささささ～～～～っと診療部長のもとへカルテとレントゲンを持っていって
先生から折り返しで電話をしてもらって事なきを得た。
さて、せっかくのなのでビルロート法の復習をしておきましょ。
まずは胃の解剖図から～
これくらいは頭に入ってないとダメよん。
ではでは、ビルロート法の解説。
胃の切除でも幽門部側の切除をした場合に、
切除後の再建の仕方はおおよその場合、
ビルロートＩ法かビルロートＩＩ法のどちらかだ。
ビルロートＩ法は残胃と十二指腸を直接吻合する。
これを端々吻合（たんたんふんごう）という。
ビルロートＩＩ法は残胃が十二指腸に届かない場合に
残胃と空腸を吻合する。端側吻合（たんそくふんごう）だ。
・・・とまあ、たった一本の電話でも、
すごく勉強になりましたわん。
ちなみに急性胆嚢炎はK81.0ですわな
（V＾－°）イエイ！
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☆彡ゆうこさん
すだちみたいになりたいっ？？？
(゜ロ゜) ヒョオォォ！
毎日、酒ばっかり飲んでますが (ﾟДﾟ )ﾅﾆｶ?（笑）
しっかりと勉強して、
バリバリ働くステキな女性になってくださいね
(￣ー￣)v ブイ！
私はビルロートⅡ法の腸の切れ端が
なぜ途切れているか疑問でした。
全部書けよ！！って思ってた（爆）
☆彡チョコさん
テキストには分かりにくい図が書いてあるだけで、
解説がなかったですよね。
「なにこれ？」ってな感じでした。
よい復習になりました
BillrothⅠ法Ⅱ法
ルーワイ法
普段はあまり見ることがない症例ですが
既往歴で時々見ます
ちなみに先ほどWikipediaで調べたら
テオドール・ビルロートさんという名前で
なんと音楽家のブラームスと
お友達だったようです…
これで、
ちょっとの間は覚えていられそうな
気がするクラークです
☆彡クラークさん
ちょっとしたことでも、
「へぇ」って思うと忘れないですよね。
歴史なんかでも
教科書に載ってないことのほうが
面白いし覚えてたりしますし。
もし、ビルロードが試験に出たら、
もう完璧ですよね～
テオドール・ビルロート・・・・
なんか薬の名前みたい（笑）